Paljon terveisiä Suomikodin väelle!

-Janina

SOSIAALITURVA

Yhdysvalloissa sosiaaliturva ei tarkoita samaa kuin Suomen sosiaaliturva. Täällä järjestelmä perustuu vakuutuksiin ja ihmisten omaan säästämiseen. Työssäkäyvä ihminen maksaa myös tietyn määrän "krediittejä" palkastaan vuodessa, joka tarkoittaa sitä että hän maksaa sosiaaliturvaveroa taatakseen eläkeikään tullessa tulevaisuutensa. Esimerkiksi jos on syntynyt vuonna 1929 tai sen jälkeen, tarvitsee maksaa 40 krediittiä, 10 vuotta työssä käymistä. Medicare ja Medicaid ovat tärkeimmät vakuutukset ikäihmisille. Yhteiskunta kantaa täällä siis todella pienen vastuun yksilöstä.

MEDICARE

Mikä on Medicare?

Medicare on Yhdysvaltojen hallinnoima terveysvakuutus, joka on tarkoitettu yli 65-vuotiaille. Se voidaan myös myöntää alle 65-vuotiaille, jos tietyt kriteerit täyttyvät. Esimerkiksi se voidaan myöntää munuaissairaudesta kärsivälle.

Medicare koostuu neljästä osiosta:

Osa A (Hospital Insurance eli sairaalavakuutus)

Auttaa käsittämään sairaalahoidosta aiheutuvat kulut. Osa A auttaa myös käsittämään hoidon hoitokodissa, saattohoidossa ja kotisairaanhoidossa jos tietyt kriteerit täyttyvät.

Osa B (Medical Insurance eli lääketieteellinen vakuutus)

Auttaa käsittämään lääketieteelliset kulut kuten lääkäripalvelut ja avopotilashoidon. Osa B auttaa myös käsittämään joitakin ennaltaehkäiseviä palveluja, jotka ylläpitävät terveyttä ja estävät tiettyä sairautta leviämästä tai pahenemasta.

Osa C (Medicare Advantage Plans eli Medicare hyötysuunnitelmat)

Toinen keino saada Medicare- etuudet. Se yhdistää osat A ja B, sekä joskus myös D:n (Reseptilääkkeiden korvaus). Medicaren hyötysuunnitelmia hallinoivat yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka Medicare on hyväksynyt. Näiden suunnitelmien täytyy käsittää lääketieteellisesti tarvittavat palvelut. Kuitenkin suunnitelmat voivat vaatia erilaisia rinnakaismaksuja, rinnakaisvakuutuksia tai vähennyksiä näistä palveluista.

Osa D (Prescription Drugs Coverage eli reseptilääkkeiden korvaus)

Auttaa korvaamaan reseptilääkkeitä. Tämä vakuutussuoja voi auttaa madaltamaan reseptilääkkeistä aiheutuvia maksuja ja auttaa suojaamaan korkeimmilta kuluilta tulevaisuudessa.

 MEDICAID

Medicaid on sekä Liittovaltion, että osavaltion yhdessä tekemä ohjelma, joka auttaa joitakin pienituloisia ja voimavarattomia ihmisiä maksamaan lääketieteellisistä asioista johtuvia kuluja, kuten esimerkiksi lääkäri – ja sairaalapalvelut. Jotkut ihmiset ovat oikeutettuja sekä Medicareen, että Medicaidiin. Heitä kutsutaan kaksoisvalintakelpoisiksi.

- Suurin osa terveydenhuoltomaksuista korvataan, jos sinulla on sekä Medicare, että Medicaid.

- Medicaid-ohjelmat riippuvat ja vaihtelevat osavaltion mukaan. Niitä voidaan kutsua myös eri nimiltä.

- Ihmiset, joilla on Medicaid voivat saada korvauksen palveluista, joita Medicare ei välttämättä korvaa täydellisesti, kuten esimerkiksi hoitokodit, kotisairaanhoidot.

- Medicaidin tulorajat vaihtelevat osavaltion mukaan.

Vanhustyö ei ole Floridassa osana kunnallista palvelujärjestelmää. Kunta tarjoaa kuitenkin joitain palveluja kuten esimerkiksi Palm Beach Countyn alueella toimivan seniorikeskuksen. Vanhustyössä tärkeää roolia kantavat myös erilaiset vapaaehtoisjärjestöt, jotka järjestävät mm. tukiryhmiä. Floridasta löytyy myös joitakin dementia päiväkoteja, mutta kuitenkin niistä on pulaa.

Vanhustyöntekijän ammatti erityisesti Lepokodissa

Vanhustyöntekijän ammatti vaatii jatkuvaa koulutusta. Vanhustyössä toimivalla henkilöllä ei ole pakko olla muodollista pätevyyttä. Vanhustyön tärkein vaatimus erityisesti Lepokodilla on se, että pitää vanhuksista ja vanhustyöstä. Tutkinnot: Sairaanhoitaja eli Registered nurse = RN tutkinto kestää neljä vuotta. Lähihoitaja eli Licenced practical nurse = LPN koulutus kestää 2 vuotta. Hoitoapulainen eli Certificated nurses aid = CNA kurssi kestää noin 30 tuntia. Palm Beach Community Collegessa on mahdollista opiskella vanhustyöntekijäksi erilaisten kurssien avulla.

Koulutus

Suomesta tulevan sairaanhoitajan tarvitsee hankkia työlupa, joka sisältää mm. tentin, jotta on mahdollista saada lisenssi. Lepokodilla hoitoapulainen ei tarvitse pidempää koulutusta, mutta Hoitokodissa koko henkilökunnalla on oltava koulutus. Hoitajille on töitä tehdessään tuntimäärät, jotka on varattu aina tietty tuntimäärä tiettyä asukasta kohden.  Finnish American Rest Homen ja American Finnish Nursing Homen johtajan eli Hannan on tarvinnut käydä 5 päivän koulutustilaisuus ja sekä tentti, jotta hänellä on valtuudet toimia laitoksen johtajana. Hannalta vaaditaan myös lisenssi, joka sisältää 500 tuntia käytännön kokemusta. Hanna on joutunut myös käymään kahdessa tentissä: osa- ja koko valtion tentissä. Hannalle jatkokoulutus on myös pakollista. Kahdessa vuodessa hänen on pakko ottaa jatkokoulutusta 40 tuntia, lisäksi hänen täytyy uusia lisenssi kahden vuoden välein. Hannan täytyy käydä määritellyissä jatkokoulutustilaisuuksissa. Myös lääkärit ja sairaanhoitajat tarvitsevat omat lisenssinsä toimiakseen työssä.

Sosionomin rooli vanhustyönkentällä esimerkkinä Lepokoti ja Hoitokoti

Sosionomi voi esimerkiksi toimia Lepokodissa ja Hoitokodissa aktiviteettiohjaajana.  Lepokodissa aktiviteettiohjaajan työtehtäviin, joita myös sosionomi voi tehdä, ovat erilaisten mm. arkipäivästä poikkeavien aktiviteettien järjestäminen. Tällaisia aktiviteetteja ovat esimerkiksi erilaiset retket esimerkiksi syömään meneminen ravintolaan tai tutustumaan johonkin uuteen paikkaan sekä viikoittaiset kauppareissut, jossa aktiviteettiohjaaja voi avustaa asukkaita kauppamatkan ongelmatilanteissa. Muita aktiviteetteja ovat erilaiset pelit kuten, esimerkiksi bingo ja keilaus. Aktiviteettiohjaajalla on myös rooli ohjata erilaisia liikuntaharjoitteita kuten arkijumppaa ja kädentaidollisia virikkeitä, kuten askartelua. Aktiviteettiohjaajan työnkuvaan kuuluu myös ohjelman kuten laulu- ja soittoesityksien järjestäminen, sekä asukkaiden neuvominen ja ohjaaminen.

Hoitokodissa aktiviteettiohjaajan työtehtäviin kuuluu myös aktiviteettien järjestäminen iäkkäille. Hoitokoti eroaa Lepokodista siten, että aktiviteetit ovat paljon pidemmälle ohjattuja. Aktiviteettejä, joita hoitokodissa ohjataan, ovat mm. erilaiset pelit, retket, kädentaidolliset harjoitteet ym. Esimerkiksi bingo on suosittu aktiviteetti, mutta se vaatii enemmän avustamista kuin Lepokodin puolella. Askartelutkin pitää olla pidemmälle vietyjä ja helppoja, että niitä on mahdollisimman monen mahdollisuus tehdä. Hoitokodissa aktiviteettiohjaaja vastaa myös asukkaiden juoksevista asioista. Hoitokodissa aktiviteettiohjaaja järjestää myös ohjelmaa, kuten soitto- ja lauluesityksiä sekä uskonnollisia tilaisuuksia.